阿立哌唑对精神分裂症患者的临床症状和生活质量的改善

发布时间:2021-09-21 10:10:39

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 阿立哌唑对精神分裂症患者的临床症状和生 活质量的改善 作者:潘安乐 潘秀娟 刘家洪 范银莹 尹晓丽 吴兢勤 惠李 来源:《中国现代医生》2016 年第 28 期 [摘要] 目的 分析阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效及对生活质量的影响。 方法 选 取 2012 年 1 月~2016 年 1 月应用阿立哌唑进行治疗的 30 例精神分裂症患者作为观察组,另选 择同期应用利培酮进行治疗的 30 例精神分裂症患者作为对照组。对比分析两组治疗 8 周后的 总有效率、两组患者治疗前后生活质量各领域评分。结果 观察组治疗后的总有效率达 93.33%,观察组应用阿哌利唑治疗后的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义 (P0.05)。对照组患者治疗后生活质量评分各领域评分与观察组比较,差异有统计学意义(P [关键词] 精神分裂症;阿立哌唑;生活质量;临床症状 [中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)28-0083-04 精神分裂症具有较高的致残率,对患者的生活质量造成了严重的影响,给患者家庭乃至社 会造成沉重的负担。精神分裂症的发病机*细丛樱枰τ每咕褚┪锝谐な奔湎低车奈 持治疗[1]。生活质量是评估药物治疗效果优劣的重要指标之一,通过对生活质量的评价使人 们逐渐认识到治疗的目的不应只是延长生命,重要的是要提高生活质量,因此药物对生活质量 的影响目前广泛受到关注[2]。精神分裂症患者由于受精神症状、认知功能缺陷及治疗方法等 多种因素的影响生活质量较低,抗精神药物治疗能有效控制或缓解患者的临床症状,尽可能恢 复患者的心理、认知、社会等功能,从而提高及改善患者的生活质量[3]。但临床实践发现, 部分药物治疗后患者病情复发率较高,且患者在心理、情绪、记忆、生活治疗等方面仍存在一 定缺陷[4]。为了有效提高临床疗效及改善患者的生活质量,寻找有效控制精神分裂症阳性及 阴性症状、改善患者的生活质量的药物成为广大临床医师关注的热点。以往临床主要使用利培 酮等非典型抗精神病药物进行治疗,能够对患者的阳性、阴性症状均起到较好的改善作用,阿 立哌唑是第二代非典型喹啉类抗精神病药物,2012 年 1 月~2016 年 1 月我院对 30 例精神分裂 症患者应用阿立哌唑进行治疗,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取 2012 年 1 月~2016 年 1 月应用阿立哌唑治疗的 30 例精神分裂症患者作为观察组,年 龄 22~59 岁,病程 2 个月~12 年,PANSS 评分(82.3± 11.5)分。另选择同期应用利培酮治疗 的 30 例精神分裂症患者作为对照组,年龄 21~60 岁,病程 3 个月~10 年,PANSS 评分 (81.4± 12.3)分。治疗前两组精神分裂症患者的性别、*均年龄、*均病程及发病次数、诊断 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 类型等临床资料对比分析显示,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表 1。入选患 者要求:①均符合中国精神*掷嘤胝锒媳曜嫉 3 版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准; ②年龄 18~65 岁,能配合完成相关临床调查;③阳性症状和阴性症状 PANSS 量表评分>60 分。排除标准:排除既往精神分裂症史或难治性精神分裂症患者、*期应用抗精神病类药物治 疗史或相关药物服用史患者及精神发育迟滞、高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全、孕妇 及哺乳期女性患者。本研究获医院科学伦理委员会批准,并签署患者知情同意书。 1.2 治疗方法 首先给予两组患者药物的清洗期,观察组予阿立哌唑(成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字 H20060521)口服,初始剂量为 5 mg/d,每隔 3 d 增加剂量 5 mg/d,视患者耐受程度 及病情逐渐增加至 15~30 mg/d,8 周为 1 个疗程。对照组予利培酮(西安杨森制药有限公 司,国药准字 H20010309)口服治疗,初始剂量为 1 mg(1 片)/d,每隔 3 d 增加剂量 1 mg/d,视患者耐受程度及病情逐渐增加至 4~6 mg/d。两组患者均治疗 8 周为 1 个疗程,治疗 1 个疗程后观察其临床疗效。 1.3 疗效评定[5] 应用 PANSS 减分率进行评价,包括基本痊愈:PANSS 减分率>75%;显效:PANSS 减分 率在 51%~75%之间;有效:PANSS 减分率在 25%~50%之间;无效:PANSS 减分率低于 25%。有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。 1.4 生活质量评价 采用 MOSSF-36 量表对患者的生活质量进行评价,包括躯体功能、躯体角色(rolephysical)、躯体疼痛、总体健康、活力(vitality)、社会功能、情感角色(role-emotional)和 心理卫生 8 个领域,每项 0~100 分,评分越高,生活质量越好[6]。 1.5 统计学分析 采用 SPSS21.0 统计学软件包,正态分布计量资料以均数± 标准差(x± s)表示,两组间及 组内比较采用配对 t 检验及成组 t 检验,计数资料以率(%)表示,两组比较采用 χ2 检验,P 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗后的总有效率达 93.33%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学 意义(P 2.2 两组患者治疗前后生活质量各领域评分比较 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 对照组患者治疗前生活质量各领域评分与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见 表 3。 对照组患者治疗后生活质量各领域评分与观察组比较,差异有统计学意义(P 3 讨论 精神分裂症是精神科的常见疾病之一。*年来,随着生活节奏的不断加快,工作等社会竞 争压力的过大,使精神分裂症的发病率、患病率逐年上升。精神分裂症患者临床上常表现为情 感、思维、

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